NUEVO: Panel de Sepsis / Hemocultivo

November 21, 2017

La sepsis hoy se define como una entidad o disfunción orgánica, causada por una desregulación de la respuesta del huésped a la infección. Es una condición seria, que genera estancias hospitalarias prolongadas y elevada mortalidad. La Organización Mundial de la Salud ha reconodico a la Sepsis como una "prioridad mundial de salud." La sepsis es un proceso inflamatorio complejo, reconocido hoy como la principal causa de muerte a nivel mundial. Anualmente se general 30,000,000 de casos mundialmente y es la causa número 1 de muerte cada 3-4 segundos. Es la principal causa de muerte por infección a nivel mundial, a pesar de los avances de la medicina moderna, las vacunas, el uso de antibióticos y el cuidado de urgencia. 

 

Es causada por una respuesta inflamatoria aguda e inmune del organismo a una infección severa, lo que genera daño en los propios tejidos del paciente y en sus órganos. Puede generar choque, falla orgánica múltiple y la muerte. Si el padecimiento no es reconocido de forma temprana y tratado rápida y adecuadamente. Los costos de atención de estos pacientes también son muy elevados, generando un costo por ejemplo en Estados Unidos de $24.3 bilones de dólares por año y se presentan más de 1.1 millones de casos en el año. 

 

El diganóstico temprano y el tratamiento apropiado hacen una crítica diferencia cuando se trata de lograr mejores resultados en pacientes con sepsis. Las probabilidades de vida disminuyen 8% cada hora de retraso del manejo adecuado de la enfermedad. Si el paciente recibe terapia antimicrobiana durante la primera hora del diagnóstico (hora de oro), las probabilidades de sobrevivir son del 80%. 

 

El Panel de Sepsis facilita a los médicos el inicio inmediato de una terapia “patógeno-dirigida” y de aumentar o disminuir proporcionalmente la terapia antimicrobiana conforme sea necesario para el beneficio del paciente.

 

PATÓGENOS DETECTADOS EN EL PANEL DE SEPSIS / HEMOCULTIVO (BCID)

 

Bacterias Gram-Positivas:

  • Enterococcus

  • Listeria monocytogenes

  • Staphylococcus

    • Staphylococcus aureus

  • Streptococcus

    • Streptococcus agalactiae

    • Streptococcus pneumoniae

    • Streptococcus pyogenes

 

Bacterias Gram-Negativas:

  • Acinetobacter baumannii

  • Heamophilius influenzae

  • Neisseria meningitidis

  • Pseudomonas aeruginosa

  • Enterobacteriaceae

    • Enterobacter cloacae complex

    • Escherichia coli

    • Klebsiella oxytoca

    • Klebsiella pneumoniae

    • Proteus

    • Serratia marcescens

 

Hongos

  • Candida albicans

  • Candida glabrata

  • Candida krusei

  • Candida parapsilosis

  • Candida tropicalis   

 

Genes de Resistencia a Antibióticos

  • mecA- methicilin resistance

  • vanA/B- vancomycin resistance

  • KPC- carbapenem resistance 

 

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA

 

  • Sangre tomada en medio de hemocultivo que no contenga carbón activado y con previa incubación de la muestra de 5-6 horas mínimo.

 

TIEMPO DE ENTREGA DE LOS RESULTADOS 

 

El resultado se entrega en 12 horas una vez que llega la muestra a LIACSA San Felipe, tiempo récord de identificación y absolutamente benéfico para el paciente, que puede empezar el tratamiento adecuado de manera inmediata.  

 

IDENTIFICANDO LA SEPSIS

 

En una encuesta de 917 médicos, sólo el 27% de ellos fueron capaces de reconocer la Sepsis correctamente.

SÍNTOMAS DE LA SEPSIS

 

Sepsis

  • Temperatura del cuerpo por encima de los 38.3ºC (101ºF) o menor a 36ºC (96.8ºC)

  • Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por minuto

  • Frecuencia respiratoria mayor de 20 respiraciones por minuto

  • Si existe una posible infección o una infección ya confirmada

 

Sepsis Severa

 

Los síntomas de la Sepsis y al menos uno de los siguientes:

  • Un decremento considerable en la producción de orina

  • Cambios abruptos en el comportamiento y mentalmente

  • Decremento de los niveles de plaquetas

  • Dificultad para respirar

  • Función anormal del bombeo cardiaco

  • Dolor abdominal

 

Shock Séptico (choque séptico)

 

Los síntomas de la Sepsis severa pero con niveles extremadamente bajos de presión sanguínea que no responde adecuadamente al reemplazo de fluido simple.

 

 

 

SEPSIS

 

Información interesante:

  • La incidencia de la Sepsis ha incrementado en los Estados Unidos en las últimas décadas. 

  • La Septicemia se mantiene como la primera causa de muerte tanto en adultos como en niños en los Estados Unidos y es la principal causa de muerte de las unidades de cuidado intensivo no cardíacas.

  • La mortalidad relacionada con la Sepsis es mayor del 40%.

  • En los Estados Unidos hay más de 1.1 millones de casos de Sepsis por año, con un costo anual de 24.3 billones de dólares.

 

LOS RESULTADOS PRECISOS, EXHAUSTIVOS Y RÁPIDOS PUEDEN:

  • Confirmar un diagnóstico de Sepsis

  • Prevenir el progreso de la Sepsis hacia un shock séptico (choque séptico)

  • Reducir las estadísticas de mortalidad

  • Permitir la disminución del uso de antibióticos

  • Reducir las estancias hospitalarias y reducir costos

 

BENEFICIOS DEL PANEL DE IDENTIFICACIÓN DE SEPSIS / HEMOCULTIVO (BCID) PARA EL PACIENTE Y LA CLÍNICA/HOSPITAL

 

El Panel de Identificación de Sepsis/ Hemocultivo es la herramienta disponible más rápida y exhaustiva de diagnóstico molecular para identificación de patógenos causantes de Sepsis y que ayuda a los médicos a iniciar un tratamiento dirigido y adecuado contra esta enfermedad mortal.

 

La rápida identificación de los patógenos en la sangre puede acelerar la terapia antimicrobiana “dirigida/específica” hacia el patógeno causante del problema, reduce la posibilidad de mortalidad del paciente, disminuye también la estancia en Terapia Intensiva (horas/cama) y los costos generados por casos de Sepsis.

 

El Panel de Sepsis identifica los patógenos en sangre mucho más rápido que los métodos convencionales.

 

El uso del Panel de Sepsis en los hospitales puede reducir costos, ayudar en el manejo y la administración adecuada de medicamentos (antibióticos) porque el tratamiento es completamente dirigido y principalmente, ayuda a mejorar el cuidado y la atención del paciente.

 

ENFERMEDADES INFECCIOSAS NOTIFICABLES A NIVEL NACIONAL EN 2015  

 

  • Listeria monocytogenes

  • Streptococcus pneumoniae

  • Haemophilus influenzae

 

RESULTADOS POR PCR MUESTRAN UN:

 

  • 97.5% de sensibilidad*

  • 99.8% de especificidad*

*Comparado con el método tradicional de identificación de hemocultivos de los distintos laboratorios. 

 

VENTAJAS DE ELEGIR A LIACSA: 

 

  • Tiempo de respuesta récord

  • Único laboratorio en el Estado con esta tecnología

  • Proceso rápido de la muestra en nuestras instalaciones

  • El único laboratorio en el Estado con esta tecnología

  • Reporte con una sola muestra

  • Acreditaciones y certificaciones de calidad que respaldan la confiabilidad del resultado

  • Precio accesible por muestra

      

 

Referencias

  1. Moore LJ et al. Surg Clin N Am. 2012:92(6): 1425-1443.

  2. Sepsis. (2014, July 23). Retrieved September 15, 2015, from http://www.mayoclinic.org/diseases -conditions/sepsis/basics/definition/con-20031900

  3. Heron M. Nat Vit Stat Rep. 2012;30:1-95

  4. Sharr AF et al. Critical Care Med. 2011;39(1):46-51

  5. Assuncao M. et al J Crit Care. 2010;25(4)545-552.

  6. Perez KK et al. Arch Patrol Lab Med. 2012.

  7. CDC. 2015 National Notifiable Infectious conditions; www.cdc.gov/nnds

  8. Huang, A.M. et al. Clin Infect Dis, 2013. 57(9): p. 1237-45.

  9. Angus, D.C. et al. Crit Care Med, 2001, 29(7): p. 1303-10.

  10. Banerjee R, et al. Clin Infect Dis. 2015.

  11. Surviving Sepsis Campaign. http://www.sccm.org/documents/SSC-Guidelines.pdf

  12. IDSA Guidelines. http://www.idsociety.org/uploadedfiles/IDSA/guidelines-patient_care/PDF_Library/Management%20IV%20Cath.pdf

  13. Traducción por LIACSA Laboratorios

 

 

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