NUEVO: Panel de Infección Gastrointestinal

November 21, 2017

El Panel de Infección Gastrointestinal analiza 22 patógenos/microorganismos entre bacterias, parásitos y virus que causan diarrea infecciosa. La metodología utilizada es PCR Multiplex Anidada. 

 

El proceso se hace completamente en LIACSA laboratorios con una muestra de heces recientes mantenida en un medio de Cary Blair y el tiempo de entrega del resultado es de 3 horas. Esto con la finalidad de ayudar al médico tratante a identificar el patógeno que está atacando al paciente, para de igual manera, iniciar el tratamiento oportunamente, pero sobre todo,el tratamiento adecuado. 

 

Las infecciones gastrointestinales son muy frecuentes en nuestro país y continúan siendo un reto para el sistema de salud por las complicaciones que generan, el uso de antibióticos (muchas veces inadecuado) la necesidad de hospitalización por deshidratación y complicaciones a largo plazo por problemas no diagnosticados a tiempo. 

 

Muchos de los cuadros gastrointestinales de origen infeccioso se resuelven sin problemas, pero muchos otros pueden generar problemas severos y costos elevados en la atención de estos pacientes, por lo que el diagnóstico certero y oportuno es fundamental en el proceso de diagnóstico de estos problemas. 

 

Entre 1.4 y 2.6 millones de niños mueren por cuadros de gastroenteritis cada año a nivel mundial. En los Estados Unidos se presentan más de 73 millones de casos por año, de infecciones ocasionadas por alimentos, con 1.8 millones de hospitalizaciones y 3100 muertes. Los brotes de gastroenteritis son un riesgo y una preocupación de los sistemas de salud mundial. 

 

Las infecciones gastrointestinales pueden ser de origen viral, bacteriano, parasitario y micótico, además de otras procedentes de tipo inflamatorio. Afectan al tracto gastrointestinal, principalmente al estómago e intestino delgado. Los síntomas incluyen diarrea, vómito y dolor abdominal. La deshidratación es la principal complicación de estos cuadros, por lo que mantener adecuadamente hidratado al paciente es fundamental.  En pacientes recién nacidos, de la tercera edad o pacientes inmunocomprometidos, el diagnóstico oportuno es fundamental para un adecuado manejo y tratamiento, y evitar complicaciones, que son frecuentes y graves.  

 

 

PATÓGENOS DETECTADOS EN EL PANEL GASTROINTESTINAL (GI)

DE LIACSA

 

BACTERIAS:

  • Campylobacter (jejuni, coli y upsaliensis)

  • Clostridium difficile (Toxin A/B)

  • Plesiomonas shigelloides

  • Salmonella

  • Yersinia enterocolítica

  • Vibrio (parahaemolyticus, vulnificus y cholerae)

    • Vibrio cholerae

  • Diarrheagenic E.coli/Shigella

  • Enteroaggregative E.coli (EAEC)

  • Enteropathogenic E.coli (EPEC)

  • Enterotoxigenic E.coli (ETEC) It/st

  • Shiga-like toxin-producing E.coli (STEC) stx1/stx2

  • E.coli O157

  • Shigella/Enteroinvasive E.coli (EIEC)

 

PARÁSITOS:

  • Cryptosporidium

  • Entamoeba histolytica

  • Cyclospora cayetanensis

  • Giardia lamblia

 

VIRUS:

  • Adenovirus F40/41

  • Astrovirus

  • Norovirus GI/GII

  • Rotavirus A

  • Sapovirus (I, II, IV and V)

 

VENTAJAS DE ELEGIR A LIACSA

  • Tiempo de respuesta récord

  • Único laboratorio en el Estado con esta tecnología

  • Proceso rápido de la muestra en nuestras instalaciones

  • El único laboratorio en el Estado con esta tecnología

  • Reporte con una sola muestra

  • Acreditaciones y certificaciones de calidad que respaldan la confiabilidad del resultado

  • Precio accesible por muestra

 

INTERPRETACIÓN DEL REPORTE DEL PANEL GASTROINTESTINAL (GI)

 

Los pacientes, médicos, laboratorios, hospitales y clínicas recibirán un reporte en hoja membretada, muy fácil de leer con las leyendas “No Detectado” o “Detectado” en cada patógeno.

 

Enfermedades reportables nacionalmente

  • Vibrio cholerae

  • Cryptosporidium

  • Cyclospora

  • Giardia

  • Salmonella

  • Shiga-like toxin-producing E.coli (STEC)

  • Shigella

  • Vibrio

 

RETOS EN EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES GASTROINTESTINALES

 

Síntomas confusos:

  • Diarrea acuosa (puede o no tener sangre)

  • Dolor estomacal

  • Calambres abdominales

  • Fiebre

  • Náusea

  • Dolor de cabeza

  • Vómitos

 

Diagnóstico diferencial:

  • Envenenamiento/intoxicación por alimentos

  • Diarrea del viajero

  • IBD (Crohn’s, Colitis)

  • Reacciones médicas

  • Cáncer de colon

  • Diverticulosis

  • Fibrosis Quística

  • Desorden tiroideo

  • Tumores

  • Enfermedades autoinmunes 

  • Intususcepción

 

DIARRHEAGENIC E.COLI/SHIGELLA:

 

EAEC

  • Transmisión oral-fecal a través de comida o agua contaminada.

  •  Heces acuosas y a veces con sangre, con poca fiebre, vómitos y dolor abdominal.

  • Es la causa más común de enfermedades diarreicas en los Estados Unidos. 

 

EPEC

  • EPEC ha sido asociada con diversos episodios/brotes severos en los cuneros de los hospitales de países desarrollados, en su mayoría mortales.

  • Los brotes aparecen en los meses más cálidos.

  • Muchos pacientes han reportado que no han tenido síntomas.

 

ETEC

  • Es una importante enfermedad causante de diarrea en los países en desarrollo, principalmente en los niños.

  • Es la bacteria causante de diarrea acuosa en los Estados Unidos y en los viajeros estadounidenses que acaban de regresar del extranjero.

  • Transmitido vía fecal-oral y se convierte en un patógeno que es comúnmente transmitido por los alimentos.

STEC

  • STEC es la primera causa de diarrea con sangre y puede progresar de una diarrea sin sangre a una condición muy agresiva y mortal conocida como Síndrome Hemolítico Urémico (HUS).

  • STEC son patógenos transmitidos por alimentos. La mayoría de las enfermedades son ocasionadas por el consumo de carne contaminada, que generalmente tienen esta bacteria.

 

Shigella/EIEC

  • Las cepas contienen un plásmido que codifica los factores de virulencia que permiten a la bacteria invadir el colon y producir diarrea acuosa.

 

 

 

RESULTADOS CONFIABLES, PRECISOS Y RÁPIDOS AYUDAN A

  • Identificar infecciones polimicrobianas que con el uso de métodos estándares de proceso se pueden omitir. 

  • Tratar al paciente de manera adecuada y apropiada.

  • Asegurar un tratamiento efectivo y útil.

  • Mejorar el tratamiento del paciente.

  • Mejorar el aislamiento del paciente y las decisiones médicas para evitar transmisiones secundarias de los patógenos.

  • Generar informes de mejora en el cuidado del paciente.

  • Llevar un adecuado y guiado seguimiento del paciente.    

  • Reducir la morbi-mortalidad de los pacientes.

  • Puede concluir en visitas y estancias más cortas en el hospital

 

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA

 

Heces recolectadas en un medio de transporte Cary Blair.

  • Una opción es recolectar el espécimen con un cómodo, o poner plástico alrededor del asiento del inodoro.

  • Se debe recolectar una parte importante de la muestra (sangre, viscosa, acuosa), de los lados, del centro utilizando la cuchara recolectora proporcionada. Llena el recipiente de manera que llegue el nivel de la muestra hasta el indicador.

  • Mezcla la muestra con la cuchara, ajusta la tapa y agita vigorosamente hasta que la muestra esté uniforme y completamente mezclada. Debe verse uniforme.

  • Llena correctamente las etiquetas de cada vial y deposítalos dentro de la bolsa de plástico. Transporta las muestras al laboratorio. Puede estar tanto refrigerado como a temperatura ambiente. 

 

TIEMPO DE ENTREGA DEL RESULTADO

 

3 horas una vez que llega la muestra a LIACSA San Felipe

 

 

Referencias:

  • Practice Guidelines for the Management of Infectious Diarrhea. IDSA Guidelines. Clinical Infectious Diseases, 2001:32

  • Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by SHEA and the IDSA. Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol 31 No 5, May 2010.

  • Guideline for the Prevention and Control of Norovirus Gastroenteritis Outbreaks in Healthcare Settings. CDC.

  • Centers for Disease Control and Prevention: Cholera-Vibrio cholera Infection Rehydration and Antibiotic Treatment.

  • Emergent Treatment of Gastroenteritis. Medscape Reference: Drugs, Diseases and Procedures. http://emedicine.medscape.com/article/775277-overview

  • Pediatrics Vol. 131 No. 1 January 1, 2013 pp. 196-200 (doi: 10.1542/peds.2012-2992)

  • Clin. Microbiol. Rev. January 1998 vol. 11 no. 1 142-201

  • Bad Bug Book 2012. FDA http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/causesofillnessbadbugbook/ucm070530.htm

  • Film Array GI Instruction Booklet. Salt Lake City, UT: BioFire Diagnostics, LLC.

  • Traducción por: LIACSA Laboratorios

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Artículos destacados

Para que sigamos luchando juntos contra el cáncer, nuevos Check-Ups de Salud

October 10, 2019

1/8
Please reload

Artículos recientes
Please reload

Archivo
Please reload

Buscar por etiqueta
Síguenos en Redes